Відповідно до Закону України "Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування медико-соціальної експертизи та впровадження оцінювання повсякденного функціонування особи" направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи за згодою може здійснювати:
• лікуючий лікар з надання первинної медичної допомоги;
• лікуючий лікар закладу охорони здоров’я, що забезпечує надання спеціалізованої медичної допомоги.
Особа направляється лікуючим лікарем на оцінювання повсякденного функціонування особи у випадках, визначених Критеріями направлення на проведення оцінювання повсякденного функціонування особи, затвердженими постановою Кабінету Міністрів України від 15.11.2024 № 1338.
Згідно зі статтею 34 Основ законодавства України про охорону здоров’я, лікуючий лікар – це лікар закладу охорони здоров'я або лікар, який провадить господарську діяльність з медичної практики як фізична особа – підприємець і який надає медичну допомогу пацієнту в період його обстеження та лікування.
Медична допомога – це діяльність професійно підготовлених медичних працівників, спрямована на профілактику, діагностику та лікування у зв'язку з хворобами, травмами, отруєннями і патологічними станами, а також у зв'язку з вагітністю та пологами.
Частиною восьмою статті 35 Основ законодавства України про охорону здоров’я визначено, що спеціалізована медична допомога надається відповідно до медичних показань за направленням лікуючого лікаря з надання первинної медичної допомоги або лікуючого лікаря закладу охорони здоров'я, що забезпечує надання спеціалізованої медичної допомоги.
Лікуючий лікар обирається пацієнтом або призначається йому в установленому Основами законодавства України про охорону здоров’я порядку. Обов'язками лікуючого лікаря є своєчасне і кваліфіковане обстеження та лікування пацієнта. Пацієнт має право вимагати заміни лікаря.
Лікар також має право відмовитися від подальшого ведення пацієнта, якщо останній не виконує медичних приписів або правил внутрішнього розпорядку закладу охорони здоров’я, за умови, що це не загрожуватиме життю пацієнта і здоров’ю населення.
Відповідно до зазначеного, згідно з чинним законодавством, лікуючим лікарем для пацієнта може бути як лікар з надання первинної медичної допомоги, так і лікар з надання спеціалізованої медичної допомоги. І направляти на оцінювання повсякденного функціонування може лікуючий лікар і первинної, і спеціалізованої медичної допомоги.
У контексті направлення на оцінювання повсякденного функціонування у багатьох випадках лікуючим лікарем є лікар вузького профілю, чия спеціалізація відповідає основному захворюванню, що призвело до появи ознак інвалідності.
У випадках, коли пацієнт має кілька захворювань, які значно впливають на його функціональний стан, лікуючий лікар визначається залежно від основного діагнозу, який найбільше спричинив інвалідизацію.
Сімейний лікар або терапевт теж можуть виконувати функції лікуючого лікаря.
До прикладу, сімейний лікар або терапевт можуть сформувати направлення на оцінювання повсякденного функціонування:
• якщо справа пацієнта вже містить усі необхідні медичні документи, і не потрібно додаткових обстежень;
• якщо пацієнт перебуває у зоні бойових дій чи на деокупованих територіях;
• якщо в пацієнта немає доступу до лікарів спеціалізованої медичної допомоги.
Функції лікуючого лікаря в контексті направлення на оцінювання повсякденного функціонування:
1. Формування справи пацієнта:
Заповнення електронної форми зі структурованими даними (ПІБ, діагноз, контактна інформація) та додавання медичних документів.
2. Направлення на оцінювання:
Вибір профільної експертної команди залежно від діагнозу пацієнта.
Вказівка бажаної форми оцінювання відповідно до затверджених критеріїв (очно, заочно, дистанційно, за місцем лікування/перебування пацієнта).
Передача справи через електронну систему.
3. Сприяння швидкому процесу:
наприклад, у разі гострих станів або визначених діагнозів направлення можна оформити, не очікуючи 120 днів непрацездатності.
Лікуючий лікар є першою людиною, з якою пацієнт стикається в новій системі. Саме від його професійності, уваги до деталей і здатності організувати процес залежить якість і швидкість оцінювання.
